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基层卫生员—— 官兵健康的一线守护者 ■解放军报记者 孙兴维 特约记者 陈铭杨 基层卫生员是官兵健康的一线守护者。新时代基层卫勤工作的重心在哪里？卫生员的职责使命该如何校准定位？带着这些问题，记者深入海军某部展开调研。答案逐渐清晰：基层卫生员的“劲”要铆在战斗力“健康链”上——平时能防病，战时能救护。 一 一名合格的基层卫生员，既是救护员，也是战斗员。卫生员要想在枪林弹雨中抢回战友，必须先保全自身、冲得上去。 凌晨某海域，一场对抗演练拉开帷幕。卫生员小农接到“伤员”通报后涉水前出，途中遇“敌情”警报，按战术要求下潜静默。抵达“伤员”身边后，他立即完成加压包扎、夹板固定等操作，“伤员”被判定为成功救治。但复盘时导调组指出小农下潜动作变形、规避路线暴露，如果是实战，他和“伤员”可能都回不来。 “会救护，不会打仗，上了战场就是靶子。” 某营营长在复盘会上的话，令在场人员深思。卫生员平时练的是“背人跑、包扎快”，但战场上首先要“活着到达伤员身边”。基于此次经验，该部把战术动作拆解融进急救流程。 理念的转变很快在实战化演练中得到验证。在随后展开的夜间山地搜剿演练中，卫生员小王接到“触雷炸伤”信号，“伤员”处于模拟炮火覆盖区边缘。他以低姿匍匐、战术跃进的方式规避火力，在昏暗光线下完成伤情判断、止血包扎、“伤员”转移，全程贴合战术规范。演练结束后，这套流程被整理成教案在全旅推广。 演练后的复盘会上，卫生员们还针对海上救援时急救包易浸水、急救包扎包遇水不易撕开等问题提出改进建议：使用防水材料的急救包、为急救包扎包增设快撕封口……这些来自一线的反馈，推动了单兵急救装具的针对性改良。 二 基层部队驻训环境多样、训练强度较大，训练伤不可避免。伤病预防，是基层卫勤工作的重中之重。 “作为卫生员，不能只当‘消防队’，还要当好‘前哨兵’。” 卫生员小张说。去年夏天野外驻训前，小张提前制订了《驻训卫勤保障方案》，并备足补液盐、降温喷雾等物资。驻训期间，他的《驻训健康监测手册》记满了官兵的身体指标、训练时长与健康状况。一名战士训练后出现先兆中暑症状，小张第一时间将其转移至阴凉处，用降温喷雾降温、喂服补液盐，有效缓解了症状。 卫生员个人的力量是有限的。为此，该部配发了便携式生命体征监测设备，让卫生员能实时掌握官兵身体状态，形成“采集—预警—干预”的伤病预防流程，使训练伤发生率显著下降。每次训练间隙，卫生员小刘会用监测设备采集官兵心率、体温数据，一旦发现指标异常的官兵，会及时提醒他们调整训练强度。 此外，该部在演练导调环节，结合演练区域实际环境和天气情况，增设毒虫叮咬、食物中毒等“卫勤特情”，让卫生员与指挥员共同研判预防对策；针对不同地域和课目特点，制订常态化健康防护计划，逐步建立科学的防护体系。 一位基层带兵人感慨：“预防有了依据，大家心里更有底了。少一名官兵受伤，部队就多一分战斗力。” 三 “眼睛不光要看伤看病，也要留意大家的‘神’。”某连卫生员小陈这句朴实的话，道出了心理服务的真谛。 “我最近训练注意力不集中。”训练结束后，一名战士找到卫生员小陈，语气中带着焦虑。小陈拉着他坐下，耐心倾听，认真开导。 “守护好战友们的心理防线，也是在守护战斗力。”小陈说。情绪波动若得不到及时疏导，会持续消耗精力，不仅容易出现失眠、食欲不振等表现，还可能导致注意力涣散、反应迟钝，甚至影响战场判断与决策。 面对野外驻训、远海任务等高压力环境，该部建立了营连“心理服务网格”动态管理机制。网格以卫生员、思想骨干、保卫委员、连主官为关键节点：卫生员是“前哨观察员”，在日常巡诊中关注官兵情绪波动；思想骨干和保卫委员是“联动响应员”，及时提供支持；连主官是“资源协调员”，统筹组织活动。节点间信息互通，形成“观察—上报—处理”闭环，使心理服务成为一套有章可循、责任清晰的制度性保障。 跨区驻训前，某连卫生员小李通过调阅健康档案，梳理出需重点关注的官兵。驻训期间，他利用巡诊和休息间隙关注他们的情绪状态。休息时，他凑到班排里听大家说说心里话；看到战士状态低沉，就上前多问两句；夜里有人辗转反侧，过去轻声聊聊；遇到无法解决的问题，他便迅速通过“心理服务网格”向连队报告，连队据此组织解压活动、设置倾诉渠道。 “我们让卫生员成为心理服务的一线力量，就是因为他们离官兵最近。他们的共情与关怀，比单纯的理论说教更有温度。”一位基层政治干部说。 四 部队训练任务重、课目多，肩袖损伤、腰椎间盘突出等训练伤时有发生。如何让伤员不仅能治好病，还能快速回归战位？为破解这一难题，该部着力提升卫生员的专业能力，推动其角色从“对症处置”向“标本兼治”的初级诊疗者转变。 直招军士卫生员小赵的经历，正是这一转型的缩影。作为医学专业毕业生，单位充分发挥其特长，鼓励他在掌握战场急救技术的基础上，跨领域学习运动康复、中医理疗、心理疏导等技能。他发现，很多训练伤根源在于姿势不当或恢复不全。于是，他的工作重心从“治伤员”转向“找根源”“防复发”。针对常见的训练伤，他综合运用体格检查、康复训练及中医手法，为战友们制订个性化方案，帮助出现伤痛的战友快速重返战位。 小赵的成长并非个例。该部还定期邀请体系医院专家开展专题讲座，选派优秀卫生员到院校、医院轮训进修，系统提升卫生员专业能力。在基层工作8年的卫生员小王，通过长期跟随体系医院专家学习，针对腰肌劳损、踝关节扭伤等梳理出一整套康复方案，并为重点人员建立康复档案，定期跟踪调整。同时，他还定期开展健康小课堂，手把手教战友正确的训练姿势和康复方法。 如今，该部卫生员正从传统的处置者，向具备初级诊疗、运动康复、健康管理能力的“多面手”转变。这种转变，让基层卫勤保障不仅限于处理伤病，而是最大限度恢复和保持官兵的战斗力状态。 从战场救护到日常防护，从身心关怀到专业精进，该部基层卫生员的实践告诉我们：他们的“劲”，最终要使在提升和巩固部队战斗力这个根本出发点上。