写给“白衣战士”的健康备忘录

写给“白衣战士”的健康备忘录 医者的目光，总是时时关注着患者。然而，医生的健康，同样需要被看见、被关照。 在8月19日中国医师节来临之际，我们邀请感染科、放射科、急诊科3位专家，从各自岗位出发，写下这份特殊的健康提醒。愿军队医疗战线上的每一位“白衣战士”，在守护官兵生命健康的同时，也关注自己的身心健康，以强健体魄与从容心态，履行好医者职责。 ——编 者 跑得快，更要跑得久 解放军总医院第六医学中心急诊医学科副主任刘树元：急诊科“硝烟味”很浓，一直处于争分夺秒的战斗状态。救护车的尖啸、监护仪的嗡鸣、奔跑的脚步……构成了我们的日常。在这种长期高强度的运转之下，身体不免闹些“小情绪”。 医师节快要到了，我想和大家聊几件和自身健康切身相关的事。希望大家在守护好患者的同时，也要照顾好自己。 急诊工作连轴转，需要见缝插针地休息。夜班期间如果患者病情平稳，可以短暂休息一下，有助于我们恢复体力。下夜班后，拉紧窗帘，好好补个觉，让透支的身体充分“回血”。只有自己休息好了，才能在下一次抢救中保持清醒、精准处置。 别因为忙碌忽略吃饭。长时间高强度工作状态下，能量消耗增加，血糖波动，会直接影响注意力、判断力和操作精准度。无论多忙，也要保证基础热量供给。同事之间可以错开时间进餐，同时尽量避免吃凉饭。平时可常备全麦面包、牛奶或坚果，没空吃饭时先垫一垫，别让胃硬扛。 利用碎片化时间，给身体“充充电”。长时间低头写病历、搬运病人，会加重肩颈、腰的负担。大家在接诊间隙，可以到走廊做几次深呼吸、伸展一下僵硬的肩颈，或者做几个简单的深蹲，有助于促进血液循环，让头脑保持清醒。 正视压力，及时疏导情绪。工作连轴转时，身为医生不可避免地会出现情绪波动。此时，可找信任的同事或家人倾诉，互相支持是缓解压力的强大后盾。同时，在急诊就诊高峰时段，合理分流接诊压力，减少单人长期超负荷值守。 重视体检，给身体做“年检”。我们作为医者，更明白体检的作用。大家千万不要因为工作忙等原因拖延体检。定期体检，是对自己、对家人、对患者的负责。 在这个属于我们的节日，愿每一位急诊科同仁兼顾医者使命与自身安康，以健康体魄守护患者平安。 身在“辐”中，更要知“辐” 联勤保障部队第901医院放射诊断科主任胡勤衍：放射检查是临床诊断、治疗决策和疗效评估的关键技术支撑。放射设备是诊断疾病的利器，同时也暗藏需要警惕的职业风险因素。辐射不像锐器伤那样肉眼可见，也不像感染暴露那样能即刻感知，它的影响是累积的、无声的。医师节来临之际，我把辐射防护的几条心得整理出来，与大家共勉。 严控时长。摆位操作前，先在脑中过一遍流程，避免进入机房后反复调整、延长暴露时间。与患者沟通时，尽量通过操作间的麦克风完成，减少非必要进入。介入手术等床旁操作，应实行“轮换制”，每30分钟左右换人，避免单人长时间暴露。 保持距离。辐射强度与距离的平方成反比，往后挪一步，辐射强度就会减弱一分。拍片摆好体位后，医生立即退出操作间，不在机旁过多停留。移动DR床旁拍片时，按下曝光按钮后退至2米以外，背对球管方向。术中透视时，操作人员尽量远离球管一侧，能用延长线操作就不将手伸入主射线束；非主操作人员退至床尾或墙边，不围在床旁观看。 严密防护。进介入室前，按规定穿戴铅衣、铅围脖、铅眼镜等全套防护装备。个人剂量计佩戴于铅衣内侧、左胸前，工作期间全程佩戴，下班后存放在科室指定无辐射区，不得随意乱放。科室按月回收检测，谁的数据异常了，赶紧找原因、调班次。防护用品每季度过一遍，有破损立即停用送修。处于育龄期的医护人员，要格外注意腹部和性腺屏蔽防护。所有人员每年按规定完成职业健康体检，重点监测血常规、甲状腺功能、晶状体等项目。 身在“辐”中，更应知“辐”。健康不是一个人的事，关系着家庭幸福和战斗力提升。希望大家把防护融入日常习惯，这是对自己负责，也是对患者负责。 警惕“看不见的敌人” 东部战区总医院感染肝病科主任于乐成：干咱们这行，面对的“敌人”看不见摸不着，可能附着在咽拭子采样时喷溅的飞沫里，隐匿于不明原因发热患者送检的血标本背后……每一个环节，都考验着我们的专业判断和操作规范。这份工作，需要日复一日的精细和坚持。关爱自己，也是保存战斗力。我结合这些年摸爬滚打的经验，跟大伙儿分享一些体会。 沉淀专业储备。恐慌往往源于对未知的失控感，本领过硬是最强的心理支撑。大家日常多储备专业知识，把常见传染病的传播途径、潜伏期、消杀要点装进脑子里，随时调得出来；防护服穿脱、标本采集这些基本功，隔三差五“盲演”一遍；遇不明病原疫情，严格按最高等级预案处置。心中有底，手上自然不慌。 阻断暴露风险。防护这事，最怕“我觉得没事”。建议大家针对呼吸道、接触、血液等多元传播途径，制订标准化操作清单：脱防护服时要闭眼、口罩系带先松下方、洗手的“两前（接触患者前、清洁/无菌操作前）三后（暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后）”不打折扣、戴着手套绝不碰个人物品。当这些防护流程变成肌肉记忆，就能有效阻断暴露风险。 锻造硬核体能。穿着防护服连续作战，需要较强的身体素质。良好的体能储备，是咱们从容应对闷热缺氧环境的底气。建议大家每周至少进行3次有氧训练（快走或慢跑至少30分钟，心率达“170-年龄”次/分钟左右为宜），搭配隔日1次力量训练（俯卧撑、哑铃推举，每组做到力竭，做4~6组）。 校准生物节律。非值班日，务必抓住子夜黄金修复期（23时至次日4时）好好休息。此时段深睡眠占比最高，是免疫细胞再生的关键窗口。睡前可设定“1小时无屏”模式，用温水泡脚促进血液循环，确保卧室内完全黑暗。 涵养阳光心态。感染科的工作，常年面对高致病性病原体和不确定的暴露风险，那种紧绷感是持续性的。压力本身不可怕，可怕的是找不到出口。感觉压力大时，同事之间可以互相倾诉一下，及时调整身心状态。业余时间培养个小爱好，做点能让自己完全沉浸进去的事情，给精神“充氧”。 战友们，守护好自己，才能守护好大家。 （解放军报记者孙兴维，朱燚光、郝东红、汪卫东整理） 版式设计：许 硕